Consejo de Salud del CESFAM rechaza reducción horaria del SAR
Este miércoles en el Concejo Municipal de San Antonio dos dirigentas del Consejo de Salud del Centro de Salud Familiar (CESFAM) Néstor Fernández Thomas dieron a conocer su preocupación y descontento debido a la información respecto a la reducción de horas de atención del servicio de urgencias a partir del mes de abril.
A principios de esta semana el municipio sanantonino y su Dirección de Salud dieron a conocer que debido a situaciones financieras a partir del primer día del próximo mes el Servicio de Alta Resolutividad del CESFAM Néstor Fernández Thomas reduciría su atención, dejando de funcionar 24/7.
Liliana Escalante, presidenta del Consejo de Salud del establecimiento, fue una de las dirigentas presentes para expresar a las autoridades lo que significa para la comunidad que termine este servicio, señalando que, “es una preocupación muy grande. Yo lucho por los derechos de las personas mayores, hay mucha gente, sobre todo adulto mayor, que va a sufrir las consecuencias de esto. Por problemas de salud que tuve últimamente he estado mucho en el SAR y me doy cuenta como la gente mayor llega y todos quieren ser atendidos. Nuestra preocupación es que si sabemos que estas platas vienen del Servicio de Salud, el municipio solo administra, pero dicen que el convenio rechaza algunos pagos en otra hora; entonces, por qué el municipio no se une con nosotros y exigimos al Ministerio de Salud que nos respalde esos médicos y esos honorarios. Esa es nuestra propuesta, que se haga algo desde el municipio, con los dirigentes de salud, si quieren agregarse los dirigentes del sector, para conseguir los recursos”.
Por su parte, Viviana Acevedo, quien además es consejera regional de APS, se sumó a la petición a las autoridades, además cuestionando el método en que ha sido informada la comunidad sobre la medida, ya que, “es bastante preocupante lo que se supo. El primer error que hicieron fue enviar esta noticia vía redes sociales, porque somos muchos adultos mayores, de ellos hay quienes no saben buscar noticias; por lo tanto, era difícil que se enteraran que el SAR estará cerrado desde las 8 de la mañana, hasta las 5 de la tarde. Ahora, cada centro de atención primaria tiene un consejo consultivo, yo pregunto por qué no nos llamaron y nos comunicaron, fue por redes sociales”.
Las dirigentas también preguntaron sobre el detalle de lo que pasará en términos de personal, quiénes estarán atendiendo, qué pasará con los médicos y equipos que actualmente se desempeñan en el servicio.
“Este es un problema muy serio y ya estamos con problemas respiratorios entre la población, tanto niños chicos y adultos mayores, y el hospital está colapsado”, agregó Acevedo.
Explicación
Durante la jornada, brevemente el director de Salud municipal, José Luis Hernández, explicó los motivos que llevaron a tomar esta decisión, detallando que, “el servicio de urgencia de atención primaria se enmarca dentro de una red de atención que es nacional, denominada sistema de redes integrales y que mantiene dos elementos que lo ordenan; primero, las orientaciones técnicas de los servicios de atención primaria de urgencia de alta resolución, y el convenio propiamente tal. Este ultimo porque la urgencia no está dentro del paquete de prestaciones de lo que es la atención primaria en salud. Por lo tanto, cada vez que entregamos un servicio que no es obligación del paquete Fonasa se financia vía un programa de reforzamiento de atención primaria en salud o un convenio. Esos convenios, si bien es cierto, bajan recursos, también definen algunas obligaciones”.
De acuerdo a esto, se señaló que las indicaciones dicen que los SAR son establecimientos que funcionan en horario no hábil, brindando atención de urgencia apoyando el funcionamiento de la red.
En eso, el director dijo que esto establecía algunos horarios como lunes a viernes desde las 17:00 hasta las 08:00 de la mañana, mientras que sábados, domingos y festivos la atención es las 24:00 horas; siendo justamente este el nuevo horario del SAR de Llolleo.
“El convenio que llegó para este año, que aporta la suma de 964 millones, define que los SAR tendrán dos roles en la red de asistencia en salud; formar parte de la red de urgencia en horario no hábil, con apoyo de diagnostico adecuado para dar respuestas a demandados casos; ofrecer en horario diurno apoyo de diagnostico a la red de APS comunal, como para seguimiento. La normativa dice eso claro, ahora por qué eso no ocurría; para eso debemos volver al año 2022 cuando empieza a funcionar el SAR antes del CESFAM. En algún momento alguien del equipo técnico, no sé quien o quienes, recomendaron a la alcaldesa que estaba en ese momento, que funcionara las 24 horas. Si bien es cierto la medida es bien acogida por la comunidad porque da tranquilidad las 24 horas, se tradujo en un déficit en el año 2022 y en el año 2023 y esos recursos no están en nuestras arcas. Esto ocurrió porque hay un sistema de rendición de cuentas a través de la Controlaría que revisa todos los recursos que en algún momento se entrega y empieza a rechazar todos los contratos o prestaciones que se dieron en el horario hábil, que no debía estar dando cobertura”, añadió Hernández.
En ese marco, enfatizó que si bien se le entregó a la comunidad un buen servicio, eso estaba significando un déficit que ahora se está enfrentando.
“En 2024 en diciembre asume el alcalde y le hacemos presente esta situación y el riesgo que ocurre al provocar déficit. Entendiendo que cortar el horario, como está pasando ahora iba a provocar una complejidad para vecinos y los usuarios, se decidió mantener el horario y absorber con recursos municipales ese impacto. Así se hizo, pero lo que nos ocurre este año es que el presupuesto de la Dirección de Salud de este año consideraba un aporte municipal de 2 mil millones; sin embargo, se otorgaron 300, esa es nuestra realidad, lo que cubre funcionamiento de farmacia municipal, traslado de pacientes dializados, el aporte de bienestar que hace el municipio a ese servicio. Entonces en la práctica estamos recibiendo cero en la dirección y por eso estamos viviendo solo por per cápita, que es de 1.063 millones mensuales, lo que parece bastante, pero nuestra planilla de sueldos supera aquello. Por tanto, estamos en una situación precaria. Por eso tomamos la decisión de, como lo financia el convenio, cortar el horario hábil”, concluyó el director.
En la instancia se comprometieron a que la próxima semana se hará una presentación en detalle respecto a la medida a cargo de Hernández.